【常有我】《说说病历卡》

浮光掠影 最后编辑于 2021-12-27 15:14:26
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  前几天听常州新闻台“政风热线”有关医疗系统一档节目,一位听众在热线中反映,他在我市第六人民医院看病,医生没有在《病历卡》作任何的文字记录。该院负责人解释说当时医生比较忙,一时没顾得上写病历,今后要加强这方面的管理云云。听了这位听众的反应,挺有共鸣。

  

 追记:今天(12月27日)上午常州新闻台“政风热线“节目再次有市民反映病历的事情:一女士近日在我市中医院看病后问医生要电子病历,医生说让其到服务台去打印。她到了服务台,一位医院志愿者对她说,因机器系统问题不能打印电子病历,让她去医生那里手写病历。当她感到诊室时,给她看病的医生已下班。她再折回去找那位那位志愿者,得到的答复是:让她下次在来医院一趟让医生给开电子病历。。。。。。如此折腾仍未拿到电子病历,该女士只得悻悻离开。


  我之前在一院、三院等多家医院看病或陪我母亲看病时,也多次碰到这个情况,医生没在《病历卡》上留下任何只言片语,似乎带《病历卡》是多余的一件事。有几次回到家后,我自己动手在病历卡上写下看病的日期、诊断结论和医嘱。后来了解到,现在有的医院门诊医生写的是电子病历。那么就有一个问题:有了电子病历,是否医生就不需要在病历卡上记载吗?换句话说,患者看病时是否还需要带上病历卡?


  《病历卡》记载着既往的病史、诊断与治疗方法,对病人、对医生都有重要作用。特别是转院看病,对医生也是个重要参考。另外,病历本也是一种具有法律效力的文件,记载了医患之间的诊疗行为及沟通内容,是解释医疗行为的书面依据。另外有了电子病历,医生会不会主动为患者打印出来,这是其一;其二,一张张的电子病历保管起来,用起来也不容易。难道要患者看病时要捧着一摞电子病历复印件吗?


    因此,个人认为,即便医院有此“规定〞也是不妥的。建议各医院门诊恢复病历文字记载。


   关于病历卡,还希望医院为病历卡专门制作一个塑料封套。过去老的病历卡有塑料套。有了塑料套,患者可以将挂号单、化验单、收据、医保卡等随手夹在塑料套内,可以有效防止丢失。我母亲这个病历卡的塑料套用了很多年,虽然很破,胶带粘了多次,已是〝伤痕累累”,但因为夹个东西方便,所以还一直用着。



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3条评论

  • 纸质病历卡对年老多病的患者,我认为还是有用的。
    2021-12-22 09:18:27 0回复
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  • 还是电子的方便 省去了找寻携带的麻烦
    2021-12-22 08:26:52 0回复
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  • 我到武进医院南院打狂犬疫苗,门诊医生看完后从打印机上拉一张纸给我,一看是病历。我认为这样也很好,免得忘带病历本又要买一本新的。
    2021-12-21 16:04:57 0回复
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