常州网 | 微博 | 客户端 | 旧版博客
收藏本站

天旋地转好可怕!原来是耳朵里的“小石头”在作怪

倾听民生 最后编辑于 2023-08-04 09:09:44
1225 1 3

耳朵里竟然掉落“小石头”?

今年48岁的王女士,突发头晕,看东西天旋地转的,伴有剧烈的恶心呕吐,体位改变后上述症状明显加重。到常州市中医医院急诊完善头颅CT检查排除脑出血,后被收住脑病科,医生检查后考虑是耳石症(良性阵发性位置性眩晕)。

医生检查时发现王女士有逆时针旋转上跳性眼震,考虑典型的左后半规管耳石症,给予左后半规管BPPV Epley手法复位,经一次复位后头晕症状基本消失,仍有头昏沉感,通过脑病科特色制剂——温中定眩膏口服,同时输注倍他司汀注射液,4天后上述症状消失。

什么是良性阵发性位置性眩晕?

“良性阵发性位置性眩晕”这个名词看起来很陌生,但如果换成它的俗名“耳石症”,你可能就听说过了,很多人甚至自己也遭遇过。耳石症是所有头晕眩晕疾病中发病率最高的疾病(约占20%),以短暂天旋地转感觉为主要临床表现,并伴随恶心、呕吐等自主神经症状。

患者自诊——三字方针

第一个字“短”:症状主要为天旋地转的头晕,发作时间短暂,一般不超过3~5 min,大部分只有不到1 min。每天反复发作数次,可连续数天到数周。

 第二个字“动”:头晕发作与头位变动有关,比如躺下左转、躺下右转、起床、躺下或蹲下低头时发作。平躺不动或坐立不动时不发作。

第三个字“床”:大部分患者天旋地转的头晕发作一般与床有关,起床、躺下、躺下左转或右转时发作。

若患者出现上述症状,

应立即到医院就诊,

及时缓解症状,

以免病情加重。

发病原因

耳石症的发病与以下因素有关:

■ 劳累、熬夜,高血压、糖尿病导致的末梢循环供血障碍;

■ 女性更年期时,雌激素水平下降导致的缺钙;

■ 老年性的耳石器官老化导致的退行性改变。

■ 一侧耳部外伤之后出现耳石脱落;

■ 有些患者在补牙的过程中因磨牙槽震动后导致耳石脱落;

■ 长期一个固定卧位睡觉,耳石因长期重力的作用导致脱落。

怎么治疗

首选复位治疗,手法复位治疗简单、有效。耳石脱落位置不同,采用的复位手法不同,通过正确检查,做出正确判断,选用正确手法;错误和粗暴操作,有可能导致耳石异位、眩晕加重;一般经过一到两次手法治疗,基本上能够康复。

手法治疗结束后,病人需一周内高枕卧,起床时动作缓慢,在床边低头静坐几分钟,两周内不要偏向发病的位置,配合适当的药物、对症和习服(康复)治疗。

后半规管耳石症的复位方法:

Epley法

水平半规管耳石症的复位方法:

Barbecue复位法

除上述方法,常州市中医医院脑病科还有特色的中医治疗,温中定眩膏是医院脑病科的特色制剂,由张元兴根据经验所创,其由理中丸、苓桂术甘汤、半夏白术天麻汤化裁而来,起健脾益气、化痰利水之效,对于耳石症残留的昏沉感效果显著。

耳石症能痊愈吗?复位成功后会复发吗?

耳石症就好像感冒,是可以痊愈的,但存在反复复发的现象。有过耳石症病史的患者,更容易复发,并且随着时间的延长,复发率会呈逐渐升高的趋势。

如何减少耳石症的复发呢?

1. 避免过度紧张、焦虑、劳累;

2. 避免剧烈的体育运动;

3. 避免药物滥用;

4. 保证充足的睡眠;

5. 管理好自己的情绪;

6. 管理好基础代谢疾病;

7. 适当补充钙质。

温馨提示

耳石症本身不会危及生命,但一些恶性眩晕,如急性脑梗死或脑出血,一旦误诊为耳石症就会延误治疗时机,错失抢救机会。建议怀疑耳石症的话,应尽早就诊完善相关检查排除其他疾病,诊断明确后及时进行专业的复位治疗。[健康常州]


收 藏
分 享
表态的人
  • 章晓郁
  • 泉水涓涓
  • 陈鹤芳
发送

1条评论

  • 耳石症,以前没听说过。长见识了。
    2023-08-04 09:50:04 0回复
    0
  • 5455
    积分
  • 304
    博文
  • 1612
    被赞

个人介绍


未成年人举报专码
苏ICP备15046661号 苏公网安备32041102000012号 互联网新闻信息服务许可证:32120170011号 信息网络传播视听节目许可证号:1008248
本站不良内容举报信箱:bbs_cz001@163.com  举报电话:0519-82000682  业务联系: 0519-86189488
未成年人举报信箱:a82000682@163.com   举报电话:0519-82000684