孩子扁桃体、腺样体肥大怎么办？

扁桃体、腺样体肥大

怎么办？

暑假来临，神兽出笼

白天，小嘴巴说个不停

不曾想，孩子夜里睡着了

还是“闭不上嘴”

 以为ta打呼噜=“睡得香”？

no no no！

这很可能

是扁桃体、腺样体肥大的表现哦

如果长期不治疗

甚至会影响孩子的

学习能力和面部发育！

本期的“郝大夫在线”邀请

市儿童医院耳鼻咽喉科主任何君玲

和家长朋友们聊聊

孩子扁桃体、腺样体肥大

要不要手术？

专家介绍 

何君玲

常州市儿童医院耳鼻咽喉科主任，副主任医师，硕士，中国医师协会儿科分会耳鼻咽喉科学组青年委员，中国妇幼微创专委会儿童耳鼻咽喉头颈外科微创学组青年委员，常州市耳鼻咽喉科学分会委员会委员。

专业擅长：小儿鼾症微创等离子手术，无创耳廓畸形矫正，儿童睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS），以及鼻窦炎、鼻炎、中耳炎、头颈部瘘管、先天性喉喘鸣、嗓音病变、颌面部畸形、头颈部肿物、气管异物等。

专家门诊时间：周一全天、周三上午、周日上午

答疑解惑 

问题1：孩子经常有反复呼吸道感染，扁桃体炎，鼻窦炎的发作，是不是需要切掉扁桃体了？

答：反复发作鼻窦炎的孩子，经过正规治疗的，仍反复发作，考虑与腺样体、扁桃体肥大有关，如果同时扁桃体反复炎症，可考虑手术治疗。

问题2：9岁女孩，晚上睡觉打呼噜，耳鼻喉科诊断腺样体肥大，可能会影响面部发育，建议手术切掉，同时得知扁桃体有时候发炎，需要把扁桃体一起切掉吗？

答：如果扁桃体具有手术指征，可考虑手术治疗；如果扁桃体不大，但是每年发炎大于5-6次，也可考虑扁桃体手术。

问题3：孩子9岁开合咀嚼差，腺样体肥大，扁桃体也大，这种情况必须手术吗？

答：孩子扁桃体、腺样体肥大，如果已经影响口腔科牙齿正畸的，可到耳鼻咽喉科就诊后请医生判断是否需要手术治疗。

问题4：小孩腺样体肥大堵了83%，医生建议切除，扁桃体也要切除一部分，扁桃体暂时没有问题一定要切吗？

答：部分孩子的腺样体切除后，扁桃体会代偿性增生，导致孩子再次出现睡觉打鼾等情况，可请专科医生根据孩子的情况和临床经验，具体判断。

问题5：腺样体扁桃体手术切除后，鼻炎还会发作吗？

答：扁桃体和腺样体手术，与鼻窦炎有关，与鼻炎没有相关性。

问题6：怎么判断孩子是不是张口呼吸？

答：可以使用以下办法：使用棉絮或者冰箱冷藏后的镜子放在口鼻之间，观察棉絮的飘动方向，或观察镜面是否起雾来判断。

问题7：是什么原因造成了孩子睡觉打呼噜？

答：鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、扁桃体肥大、腺样体肥大、肥胖、下颌短小等原因，可导致孩子睡觉打鼾。您可带孩子到专科门诊检查，以明确原因。

问题8：高中生不发急性扁桃体炎，但是腺样体肥大，扁桃体肿大，很容易有结石，需要做手术吗？

答：孩子有扁桃体结石，大概率会出现口腔异味，影响孩子正常社交。建议您带孩子到专科医院门诊就诊。

问题9：5月份在其他医院给医生看了说是生理性腺样体肥大，只能切除，吃药没效果。是不是要等到5周岁后才能做手术？到了10岁会自动消退吗？

答：发现孩子腺样体肥大后，经过保守治疗效果不佳、临床症状明显的，建议手术治疗，无年龄限制。7-10岁是腺样体开始萎缩的年龄段，10岁不一定能消退。

问题10：切除手术是全麻吗？全麻对孩子的大脑有没有影响？

答：扁桃体、腺样体手术是在全麻状态实施的。关于全麻对孩子的大脑有没有影响，建议您关注“常州小儿耳鼻喉空间”微信公众号，我们做了详细的科普，您可具体了解。[健康常州]