“与新冠共存”有待探索，“全面清零”仍是上策

4月4日，国务院副总理孙春兰在上海察看防疫和核酸检测工作强调：努力用最短时间实现社会面清零。

   自从2020年元月开始的新冠病毒流行以来，中国率先取得了举世瞩目的抗疫成就。而美国以及西方国家的疫情，均以失控告终；至今都尚未全面控制疫情。 常州此次迅速防控新冠疫情成绩斐然，本人就此在龙城博客上曾分析撰文：“《常有我》为“常大强”新冠防疫工作点赞”；以下就一段时间以来“与新冠共存”的观点进行探讨。

有关“与新冠共存”讨论，已经有将近二年时间。根据目前新冠病毒变异、毒性和死亡率降低的现实，全球医学界在病毒疫苗和药品开发上的现状，“与病毒共存”可能是人类面对各类病毒的最终选择。但是，由于人口和国情的关系，我国目前探索“与新冠共存”，还有很多具体问题需要厘清，否则就会出现疫情失控的局面。

首先是阳性患者的确诊如何进行？

如果没有大规模的核酸检测，如何确定阳性患者的数量和身份？

全员核酸检测，不仅需要社区、街道、医疗等部门的协同组织管理，而且需要全社会的共识，全员认同与配合核酸检测。只有搞清楚患者数量以及身份，才能有的放矢进行防控和治疗。

第二是阳性患者治疗和隔离，由谁来解决与监督？

发现阳性患者之后，他们的治疗和隔离需要统一组织安排，否则就会挤兑医疗资源和隔离场所。新冠病毒的密切接触者和次密切接触者，如果没有政府统一安排各种隔离措施，他们很可能成为新的病毒患者和源头，加大病毒的流行范围。无论是轻症阳性患者，还是“密接”和“次密接”人士，他们居家隔离需要严格监督。仅仅靠他们的自觉性是远远不够的，如果这些人私自外出隔离地点，进出公共场所，出门乘坐公交地铁，会带来很大的疫情外溢风险，这些风险因素理应考虑到防疫大局之中。

第三是医疗资源和志愿者如何配置？

如果没有政府部门统一管理，医生护士以及志愿者无法合理配置，无法实行医疗和救助资源的效应最大化。数以万计志愿者的衣食住行，工作安排和轮休，都需要社区街道等行政组织来掌控。

“与新冠共存”目前只能在“全面清零”的基础上，解决看病难、市场供应，上班工作等一系列难题。

目前江苏常州开设多处“黄码医院”，有效地解决了部分隔离患者的就医问题；公用事业单位的职工，比如医院、电信、公安以及快递小哥等等开启“绿色通道”，凭单位证明加上48小时核酸检测报告阴性，就可以进出小区保障城市运转；均为科学防控之举。

隔离区的范围，各地可根据自身的实际情况，尽可能将“封控区”和“管控区”缩小到可控的范围。封控时间可根据病毒变异的情况，灵活掌握具体时间。

新冠疫苗的接种需要广泛宣传，特别是60岁以上老年群体的接种率需要全面覆盖。政府规定的必要核酸检测，不能有漏洞和死角。市民的防疫意识教育仍然不可放松。一些违反疫情防控规定的行为，有关部门应依法进行查处，物业公司、社区、街道严格监督，堵塞一切传播疫情的途径。

关于新冠轻症患者的医治方式，千万勿能盲目跟风西方国家。具体的治疗方案应该根据当地医院给出的建议，而不是自说自话，自行其是。非新冠患者重病患者，婴幼儿的就医，需要更加人性化、科学化、合理化。

医务人员的必要休息时间必须得到制度性保障，他们是最宝贵的医疗资源，是城市的守护者。公安干警、社区工作者、志愿者、环卫工人等，全社会各界应给予必要的照顾，他们是城市的脊梁。

经过二年来与新冠病毒的斗争，我们已经积累了一定的经验；“与新冠共存”模式还有待探索，需循序而进，勿能操之过急。