也许你曾经手捧药丸吟诵“悯仰随人违古道,寒温服药应天时。”
也许你手执药汤感叹“卧病人事绝,嗟君万里行。河桥不相送,江树远含情。”
也许你轻读“枕簟溪堂冷欲秋。断云依水晚来收。红莲相倚浑如醉,白鸟无言定自愁。”
也许你低唱“病起恹恹,画堂花谢添憔悴。乱红飘砌,滴尽胭脂泪””
也许你悲悯“少年令节醉花前,老病花前服药眠。”,
这些皆相关于生病服药所发心声。
人食五谷,生病难免,吃药解除病痛也是常事。
本人经年累月,服药无数,因疏忽和知识缺少,服法不正确而降低了药效,甚至产生了耐药,伤害了身体,造成遗憾,故而将正确服药知识善播之。
服药喝水非小事,其中奥妙真不少。
饮水:
增加饮水量可以提高溶解度低及用量较大药物的血药峰浓度,加速达峰时间,增加药物生物利用度和疗效。(一般200—300毫升水送服)。大多药物是不能够干吞的。
而有些药物服用时需限制饮水。
1治胃病的胃黏膜保护剂(硫糖铝、氢氧化铝混悬凝胶,饭前1小时或睡前服用送服时不要多喝水,服药后1小时内不喝水)
2粘稠的止咳合剂:药物粘附在发炎的咽喉部而发挥作用,少喝水、不喝热水,服糖浆5分钟内不喝水。
3治疗心血管病的药物。硝酸甘油、硝酸异山梨酯酯应舌下含化服 舌下静脉直接吸收以达疗效。不可咽下、不可水送服。
4抗利尿药,如加压素、去压加压素,服药期间不限饮水可能引起水钠储留或低钠血症及并发症。
5治疗口腔咽喉炎症之含片,例西瓜霜不能用水送服。
送服时应多喝水的药物
1解热镇痛药 对乙酰氨基酸、布洛芬,大剂量、长期服用造成肾损害,多喝水“稀释”毒性、预防“加速排汗”造成的体内水分流失。
2“三抗”药物(磺胺类抗菌药、抗结核药、抗痛风药)服用时多喝水,避免尿量生成不足,肾脏、输尿管生成结石。
3某些抗癌药(顺铂)蛋白酶抑制剂服用时,饮水>2升/日,避免引起急性肾小管坏死、肾衰等。
不可用过热的水送服的药
1助消化的药:(胃蛋白酶合剂、酵母片等)含有助消化酶类(是一种活性蛋白质,遇热凝固)
2维生素类:遇热容易被还原、破坏而失去药效。
3止咳糖浆类:热水降低糖浆粘稠度,影响炎性部位形成表面保护膜。
4活疫苗或含活性菌类药物(如小儿麻痹糖丸,含脊髓灰质疫苗)凉开水送服,避免疫苗灭活而免疫机体预防传染病。
5清热类中成药:凉开水送服增加清热药效力。
服药喝水虽简单 不少学问可讲究
将就服药不可取 力争药效正确服
吃药也有学问
药片大,吞不下——-掰开吃?病情控制了,想减量——掰开吃?是否所有的药都可以掰开吃?答案:no!很干脆:否定!
药品由于制作工艺和作用机理不同,只能整片吞服,掰开影响药效,例如:硝苯地平控释片。
服药必须掌握正确的服用法,才能发挥药效,否则不但不起作用,反而导致不好或严重后果。为啥药物有那么多剂型?
1 不同药物的性质不同 在胃中容易被破坏的药物不制成口服剂(胰岛素),制成针剂,有些药性质不稳定,遇到空气、光线和水易分解、变质,易导致降效和失效。需制成片剂、丸剂,甚至加包装。
2 同一种药物剂型不同,疗效可能不同。。(硫酸镁制成药水,热敷消肿,口服道泻;制成针剂成为抗惊厥药,用于治疗尿毒症、破伤风、高血压脑病)。
3 缓控释剂:一天服1次或2次(半衰期短,长期服用依从性差,易漏服错服的药经高科技手段制成缓控释剂)。
错误服法——碾碎 例如高血压硝苯地平碾碎后,间隔2小时服2次,(每次10mg/片),半小时后出现头晕、头痛、恶心、心悸、胸闷,继而意识模糊。原因:短时间内连续服用了碾碎的硝苯地平缓释片,突然释放出大剂量硝苯地平,诱发心源性休克。
错误服法——掰开 例如硝苯地平晨起掰开服后血压骤降,下午回升。
这类药服后,其中非活性成分可完整地通过胃肠道,不溶的外壳随大便排出。
不同厂家药物的制备工艺及缓控释机制不同。详细看说明
不能掰开吃的药:
1肠溶片——外层包裹一层肠溶材料胃内不溶解,在肠道释放药效(掰开,保护屏障被破坏,影响药效、伤胃,有红霉素、雷贝拉唑、麦迪霉素)
2包衣片——糖衣和薄膜衣,避免胃酸破坏,改善外观、矫味、防潮、避光、增加药性稳定。一掰开,破坏药物稳定性,降低药效,增加不良反应的风险。(米索前列醇片、多酶片)
3缓控释片:通过增加一层高科技外衣,使得药物缓慢平稳地被人体吸收,掰开外衣后药效被完全释放,造成体内药物浓度快速上升,严重者会引起不良反应,甚至药物中毒。
正确服用:除有分剂量的特殊说明外都应整片吞服。
【制作工艺:通过单层膜溶蚀系统、渗透泵系统发挥作用,掰开就没有缓解效果了。有少数可以沿划痕掰开服用,但不可磨碎咀嚼】
靠谱的方法:服药一定要看说明,听医嘱。