【聚力明星城市 共建美丽常州】且看药品零差率销售进社区有多难？

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               且看药品零差率销售进社区有多难？

健康是民生之本，是衡量经济社会发展和人民幸福的综合尺度，也是全市高质量发展的重要组成部分。目前，本市已构建起“小病在基层、大病到医院、康复回社区”的分级诊疗制度。此外还积极开展以老年人和高血压、糖尿病等慢性病患者为重点人群的家庭医生签约服务。

对于众多企业退休职工和慢性病人来讲，当然是就近到社区卫生服务站就诊配药来得方便。但目前仍存在一个问题却令人不解：按相关规定，民办社区卫生服务机构药品价格可有一定程度的浮动，所以同样药品社区卫生站反而要比公立医院贵上20%左右。所以知道这个情况的患者就赶到公立医院配药去了。然而疫情开始后，公立医院方便患者配药的简易门诊又被取消，其它科室的挂号费用却又增加了。

企业退休职工已是弱势群体，对药价比较敏感，对于这种与分级诊疗制度设计初衷相悖的现象感到难以接受，意见反映强烈。  

为此本人建议：民办社区卫生服务机构的药品销售应当与公立医疗机构同样实行零差率，所产生的差额可以由政府财政补足，这样才能真正落实“小病在基层”的分级诊疗制度。

对于本人建议，本市医疗保障局答复：一是公立医疗机构和非公立医疗机构执行不同的药品价格政策。为体现公立医疗机构的公益性，解决“看病贵”问题，政府办公立医疗机构药品销售执行零差率政策销售；为鼓励社会力量办医，缓解“看病难”矛盾，社会办非公立医疗机构药品销售实行自主定价。二是您的关于非公立基层医疗机构所有药品都实行零差率的建议，市领导高度重视，我局将及时配合卫健、财政等部门进行调研，结合我市实际，提出政策建议。 

以上答复比较专业，且看本人解读如下：

一是由于建立了配套财政补偿机制，解决了“看病贵”问题，可以体现公立医疗机构的公益性了。

二是为鼓励社会力量办医，缓解“看病难”矛盾，社会办非公立医疗机构是没有配套财政补偿机制的，其药品销售实行自主定价。换句话说，医疗改革的成本还是要让患者个人来承担！

当然，本人的关于非公立基层医疗机构所有药品都实行零差率的建议，得到了市领导高度重视。不过还得医疗保障局及时配合卫健、财政等部门进行调研，结合我市实际，提出政策建议。

聚力明星城市，共建美丽常州。笔者认为，2010年我市出台《常州市关于建立国家基本药物制度的实施意见》，并建立了配套财政补偿机制。如今已经这么多年过去了，总不能仍要由退休职工这些弱势群体继续为鼓励社会力量办医，缓解“看病难”矛盾承担社会责任吧？市政府的财政补偿机制何时才能为弱势群体有所担当呢？