【健康养生】如何识别和对待抑郁症

【健康养生】如何识别和对待抑郁症

    抑郁症的症状多种多样、干变万化，个体差异很大，临床表现可分为核心症状、心理症状群与躯体症状群三个方面。

    核心症状表现为心境低落、兴趣减退、快感缺失。心理症状群表现为思维迟滞认知功能损害，自责自罪、有自杀观念和行为，精神运动性迟滞或激越、焦虑。躯体症状群表现为睡眠障碍、进食紊乱、疼痛(身体任何部位)、自主神经功能失调等。

    抑郁症的鉴别诊断需要和重大丧失、精神分裂症、双相情感障碍、焦虑障碍、应激障碍、躯体疾病所致的精神障碍进行鉴别诊断,按照就重不就轻的原则和症状出现先后顺序来进行诊断。

    临床上，抑郁症分为轻度型、中度型、重度型。

    轻度型。具有2条核心症状,至少2条附加症状(心理症状和躯体症状)，且患者的日常工作和社交活动有一定困难,对患者的社会功能有轻度影响。

    中度型。具有至少2条核心症状，至少3条附加症状,且患者的工作和社交活动或者生活存在相当困难。

    重度型。3条核心症状都存在,具备至少4条附加症状,且患者的工作和社交活动或者生活功能严重受损；或者伴有精神病性症状；或者符合中、重度抑郁症的诊断标准，并存幻觉或抑郁性木僵等症状。

    识别了抑郁症的症状之后，我们应该如何对待抑郁症呢?

    总体来说，主要是有四个方面,一是树立信心,抑郁症是一种可治疗的疾病。二是灌注希望,抑郁症是可以好起来的,不用担心。三是消除病耻感,抑郁症是一种应被温柔呵护和精心对待的疾病。四是支持陪伴,陪伴患者顺利走出心理的阴霾。

    根据抑郁症的轻重程度可以选择不同的治疗方案:

    轻度抑郁。主要采取认知行为疗法,这是一种常用的心理治疗方法，经过专业训练的心理治疗师可以帮助患者识别和改变消极的思维模式和行为习惯,以减轻抑郁症状。

    中度抑郁。除了认知行为治疗外，需要进行药物治疗。抗抑郁药物可以通过调整神经递质的水平来帮助缓解抑郁症状,这些药物需要医生的处方，并在医生的指导下正确使用。

    重度抑郁。在药物治疗的基础上,可首选物理治疗。随着生物工程技术的发展，不断涌现的物理治疗技术越来越多,目前主要有电休克治疗、经颅直流电刺激、迷走神经刺激、深部脑刺激、重复经颅磁刺激和光照治疗等。可以弥补药物治疗起效慢和复发率高的问题。为抑郁症的治疗提供更有效的帮助。

(作者系南京脑科医院医学心理科主任医师郭苏皖》