中华优秀传统文化核心之诸子百家 六、医（三） 中国学国学卷传统文化册理论篇

中华优秀传统文化核心之诸子百家

六、医（三）

中国学国学卷传统文化册理论篇

安  文
  六、医（三） 

中医外科

现代人认为中医不能做外科手术，那是不肖子孙没有传承好祖宗技术，中医不仅擅长内科，外科也十分发达。先秦时期中医就已有开颅、截趾、痔疮、斜疝等手术，有剖腹产，有止痛药，原始麻药。

山东大汶口文化遗址出土的开颅手术后的成年男性头骨
    《黄帝内经》记录了通过腹腔穿刺术引流腹水的方法：徒水，先取环谷下三寸，以铍针刺之，已刺而筒之，而内之，入而复之，以尽其疒水，必坚，来缓则烦之，来急则安静，间日一刺之，疒水尽乃止，饮闭药。方刺之时徒饮之，方饮无食，方食无饮，无食他食百三十五日。

    《史记·楚世家》介绍了最早的剖腹产手术：吴回生陆终，陆终生子六人，坼剖而产焉。三国时期有较成熟的外科手术范式和麻药配方，有眼科手术、骨科清创术。神医华佗曾为婴儿时期的魏国大将军司马师做过目瘤切割术。晋朝有兔唇（裂唇）修复术、肠缝合、口对口复苏术、烧灼止血法。

汉朝手术器械

南北朝手术器械   

隋朝有清创规范、分层缝合、断肠吻合术、大网膜结扎切除术、大网膜坏死切除术、结扎血管止血术……隋朝·巢元方《诸病源候论·金创肠断候》详细记录了肠吻合手术及术后护理治疗方法：夫金疮肠断者，视病深浅，各有死生。肠一头见者，不可连也。若腹痛短气，不得饮食者，大肠一日半死，小肠三日死。肠两头见者，可速续之。先以针缕如法，连续断肠，便取鸡血涂其际，勿令气泄，即推内（纳）之。肠但出不断者，当作大麦粥，取其汁，持洗肠，以水渍内之。当作研米粥饮之。二十余日，稍作强糜食之，百日后乃可进饭耳。饱食者，令人肠痛决漏。常服钱屑散。

《金创成痈肿候》记载了手术缝合方法：凡始缝其疮，名有纵横，鸡舌隔角，横不想当，缝亦有法，当次阴阳，上下逆顺，急缓向望。这种缝合法类似于现代医学的“8字缝合法”。唐朝有胸腹外伤急救手术、骨科复位手术、食道异物剔除术、导尿术。隋唐时期的手术缝合术已经十分先进，使用桑皮线做缝合线会被身体自然吸收，无需拆线。唐代《删繁方》：桑皮细线缝肠复皮，用蒲黄粉粉之。宋代《睽车志》：⋯⋯以刀自裁，收之不死，医者以桑皮缝合其创，傅药。

唐朝手术刀
元朝创制了手术缝合曲针，全麻骨科手术、并有缝合方式、外科手术线、创口愈合、包扎、固定的规范。 

明朝是中医古代外科手术的巅峰，

外科器具几同现代，有塞布引流、有全麻催醒剂、有消毒、有局部麻药、有综合止血术、有包扎固定。手术种类多、难度大、术式复杂，几乎一应俱全，除了高科技和现代药物等，明朝手术和今天外科基本无异：有婴儿先天性肛门闭锁开通手术、肛瘘挂线、截肠手术、体表肿瘤摘除术、骨结核死骨剔除术、断指再续术、脓胸穿刺、甲状腺切除术、自刎气管食管急救吻合术、咽部异物剔除术、下颅骨脱臼整复术、鼻息肉摘除术、耳外伤脱落缝合再植术……明朝《外科正宗》一书中记载了世界上最早的鼻息肉摘除手术：取鼻痔秘法：先用回香草散连吹二次，次用细铜箸二根，箸头钻一小孔，用丝线穿孔内，二箸相离五分许，以二箸头直入鼻痔根上，将箸线绞紧，向下一拔，其痔自然脱落，置水中观其大小。预用胎发烧灰同象牙末等分吹鼻内，其血自止。戒口不发。这段文字包含了术前麻醉和术后止血的方法，可见明朝时期该手术已经十分成熟。同时，我们可以看到，最早的鼻息肉手术必然要比该书的成书时间（1617年）早的多。

明朝手术器械中的柳叶刀已经与现代手术刀十分相似

中医的代表人物有扁鹊、张仲景、华佗、皇甫谧、葛洪、孙思邈、孟诜、宋慈、钱乙、朱震亨、李时珍、万密斋、薛生白、叶天士，等等。中医的四大经典为《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》。《黄帝内经》是中医的最高经典，其他主要经典还有《脉经》、《针灸甲乙经》、《肘后备急方》、《中藏经》、《诸病源候论》、《黄帝内经太素》、《千金要方》、《千金翼方》、《小儿药证直诀》、《妇人良方》、《外台秘要》、《洗冤集录》、《普济方》、《本草纲目》等等。

的确，发明活字印刷术的蔡伦，开辟远洋航线的郑和，都是太监，但这只占古代科技工作者几分之几，能说中国传统文化就是太监文化吗？