不要让中医被“中医”干掉
安 文
党的十八大、尤其抗击新冠疫情以来,中医在我国医疗体系的重要地位和作用开始逐渐恢复。中医要成为中国医学主流,外因推动固然必不可少,但主要还是靠中医守正创新努力自强这个内因。笔者最近因伤住进中医院,目睹耳闻,深感中医院物质条件今非昔比,医生护士也很敬业,但可能干掉中医的,并非西医,而是所谓“中医”。
首先,数千年来人们青睐中医,是其成本低廉,性价比几倍于西医。西医就诊,不分青红皂白,先用高精尖昂贵器械做全面检查,费用占医药费一半以上,而其中99%是多余、重复和无效的,大大加重了患者和国家经济负担。而同为通过系统全面检查探求病因、病性、病位,中医以阴阳五行作为理论基础,将人体看成气、形、神与生态环境统一体,以“望闻问切”四诊合参方法,分析人体五脏六腑、经络关节、气血津液的病机变化,判断邪正消长,进而得出病因、病性、病位、病名,以便对症下药施治,其准确率,中国数千年历史证明,其准确率达90%以上。如果我国患者在中医院就诊,中医师首先通过“望闻问切”弄清病因、病性、病位、病名,然后对其中重症或状况不明者加持西医医疗器械检查确诊,那么至少可节省90%检查费用,大大降低患者和国家经济负担,患者自然喜闻乐见,来者络绎不绝,中医必定立于不败之地。当然,中医师“望闻问切”诊断水平,需要有深厚中医理论功底和丰富实践经验,需要长期磨练过程,但与目前离开器械检查报告寸步难行的西医生比较,这才是真正高明的医术,才是中国医学发展的主流趋势。而目前中医院懂中医辩证法,会“望闻问切”诊断者寥寥无几,医生挂着“中医”招牌,与西医医生没什么区别,也是离不开医疗器械检查的睁眼瞎,几乎都无法通过中医资格考试,中医院等于西医院,靠什么特色获得群众信任,又如何与西医竞争?长此以往,真正懂中医的中医师后继乏人,中医必然被这种所谓“中医”干掉。
在治疗手段上,不同于见木不见林、治标不治本的西医,中医强调人体及其与环境的系统论,以辨证施治为原则,根据患者病因、病性、病位、病机特点,因人因病制定“汗、吐、下、和、温、清、补、消”等不同治法,使用中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、气功、食疗等多种治疗手段,使人体达到气、形、神与生态环境阴阳调和的自愈能力而康复。比如,一般认为中医对创伤治疗不如西医立竿见影,但中国有数千年冷兵器战争史,接受华佗等中医治疗创伤者不计其数,可动可不动手术,有无数止血、清创、化瘀、防腐、抗感染中草药灵丹妙方,其成本只是西医的零头,现在常州消防医院烧伤科就用得很好,而在中医院创伤科却不见踪影,连消炎止痛也用容易上瘾失效的昂贵西药,这个领域的中医,就这样被所谓“中医”干掉了。
如果说中医院不开中成药,也委屈了中医院。但中药比较西药的优势在于性价比高,而现在的中医院开中药,除了” 西药为主”,只是西药的辅助外,价格却比西药还贵,有只配贵的,不给好的倾向,如“七厘散”一剂58元,一天两服,贵比珍珠,而其疗效,连医生都说不清楚,却人人必备,原因你懂的。如果做配角的中草药,比西药主药还贵,那么中草药被所谓“中医”干掉,就只是时间问题了。
因此,振兴中医,需要国家出台更强有力的措施,需要群众给予更多支持,但最终还是要依靠中医本身通过贯彻落实党的二十大精神,以患者为中心,加快改革和发展,才能真正做强做大,成为中国主流医学系统。