图片描述
屠揆先的《医箴守则》
甘 草
屠揆先(1916—2003),常州市人,主任中医师,常州市中医院(后更名为常州市中医医院)创始人,孟河医派传承人。1956年,屠揆先组织筹建常州市中医院并任副院长,1958年获得“江苏省名老中医”等荣誉称号,兼任常州医学专科学校副校长。他主张衷中参西,古今并蓄,尤擅内科杂症,于肾病、肝病、胃肠病专长。
融汇中西 屡起沉疴
屠揆先最早在常州倡导中西医结合,在中医界最早使用听诊器,开化验单,采用西医临床化验教据,诊断治病,临床经验丰富,有独到见解和较好疗效。20世纪50年代末,他主张使用疗效明显且无损伤肝脏等副作用的荜澄茄,治疗血吸虫病。著有《慢性肝炎病理与治疗的初步探讨》《人参用于重危病人》《中国传统医学对糖尿病的认识与治疗》等论文,中国香港和日本的朋友亦多次邀请他前往讲学和会诊。
有一年冬天,屠揆先收治一个危重患者,患者曾于7年前因幽门梗阻作胃切除及胃肠吻合术,此次腹部剧痛做了黏连松懈及部分肠道切除术,没想术后5天发烧,创口疼痛,渗出恶臭稀薄粪水,于几天前再次手术,切除左肋骨排除恶臭脓液。然而术后不久,又染上粘连性肠梗阻及弥漫性腹膜炎和败血症,并出现黄疸、出汗、干咳等症状,虽一直用抗生素等支持疗法,但病情仍不断恶化。屠揆先当机立断,对患者重用人参,一煎30克。按照屠揆先的处方服药两剂后,患者精神好转,连续8天后,黄疸开始消退,食欲明显增加,创口脓液减少,10天后终于脱离了危险。后来屠揆先说,这位患者经过3次大手术,体质特别虚弱,气阴两伤,湿热浓毒尤盛,有正不胜邪之象。此时重用人参配合清热解毒药,可以扶正压邪,杀出一条生路。
态度热忱 服务和蔼
屠揆先平时诊病和蔼可亲,面沐春风,细心细致,循循善诱,往往再重的病,到他面前都视如平常。他在用自己的心灵和患者进行交流,让双方建立起一种信任关系。这既是医家的功力,也是一种有效的心理暗示,可以增强患者的信心。他不在乎人数的多少,着眼于对患者病情的详细了解和服药的效果,必要时不惜延长诊疗时间,这种浓厚的“亲民意识”,始终贯穿于他行医的一生。屠揆先深受本地及金坛、溧阳、宜兴、丹阳、镇江等地患者的信任和厚爱。
屠揆先在年轻时就名重常州地区,他废除了按照家产多少定出诊先后的旧规,以往坐轿出诊有“早轿、中轿、晚轿”之分,有钱人看早轿,普通人看中轿,穷人出不起钱,或者出钱少,即便病情再重,也只能轮到晚轿,屠揆先立下了一律排队看病,先来先看,晚来晚看的规定。一个在当地有些头面的人物来晚了,进门就要上前先看,还掏出一把短枪,别人都吓坏了,屠揆先毫不畏惧,依然按号接诊,其性格刚正不阿可见一斑。那人见此情景,只好乖乖地回到后面排队等候。
20世纪40年代前后,屠揆先有四位弟子参与业师的诊务,一个开处方,一个誊存根,一个测体温作初步问诊,一个候补轮替。屠揆先一般下午4点开始出诊,出诊号每日12—16人,要到晚上9点才能看完出诊,方才返宅晚餐。晚餐后还要査阅医书,求解难题,或者给患者回信,解难释疑,常常要到十一二点才能就寝。
他一生救治病患无数,其中不乏著名作家金庸、著名画家俞云阶、海军上将苏振华、东海舰队司令员陶勇等。
生活节俭 不索馈赠
屠揆先在生活上的俭朴是出了名的,虽然是一代名医,仍然注重省吃俭用。他经常告诫学生:“一粥一饭,当思来处不易;半丝半缕,恒念物力维艰。”
至于“不沾烟酒”,这里的“烟”不仅指的是香烟,还包括大烟,在20世纪上半叶,在中医界染上吸食鸦片恶习者不少,影响了正常业务。香烟的危害,众所周知,损人害己。嗜酒误事,屡见不鲜。屠揆先对此深恶痛绝,把它作为一项规矩告诫。
1937年抗日战争爆发,屠揆先家的房屋及珍贵藏书均遭炸,无处安生,万般无奈之下避难到武进夏溪镇,1938年,20多岁屠揆先毅然挑起重担,独立行医,拉开了他终生职业的序幕。就在他刚刚涉足医疗职业时,就对待病人一视同仁,无论贫富贵贱,都认真诊断,仔细用药,收费低廉,他说:“国难时期,人民贫困,为医者应以治病救人为重。” 他的收费标准比同行低,每天还设5个免费号,给那些生活困难的患者治病。他的医德感动了同行,以至于镇上一家药铺老板庄长庚特地找到屠揆先说:“凡是难民吃药,尽管叫他们到我店里拿,我免费送药。”既有免费诊病者,又有送药救人者,这种罕见的“医、商”默契义举,一时传为美谈。
屠揆先对贫困的患者总是多用一份心思,尽量开有效而价格低廉的药方,有些患者从心底里感激他,临走时悄悄多付几毛钱,他发现后总要令子女或弟子追出诊所,奉还给本人。后人有诗赞道:“训戒徒弟拒红包,关心贫病要牢记。”
如今,屠揆先仙逝已近20年。他的女儿屠婷在屠宅内继续行医,被评为“常州市中医示范诊所”。“常州屠氏中医内科疗法”被列入常州市第三批市级非物质文化遗产项目。他家门口盘踞石狮老宅“延陵居”,列为常州市名人故居及纪念场所,依旧屹立在北直街的青山桥堍,成为人们瞻仰名人之地。他所倡导的《医箴守则》,将作为一笔精神财富,在激励中医后来人传承精华、守正创新中绽放熠熠光辉。