修“前门”要勇敢

去年曾发过一篇短文——《开“后门”要趁早》，诠释治疗肛门的重要性和必要性。其实，人的前门（口腔）一门多用，更容易损坏，但许多人却怕这怕那、一拖再拖。我身边就有医学专家拖得满嘴只剩一颗独牙。

我是外科医生，从开小刀到开大刀，几十年来为人开刀成千上万，是批发疼痛的专业大户。一报还一报，想想自己总会挨上一刀、两刀。因为早有心理准备，所以是个不惧怕手术疼痛的人。然而，我还是怕动“前门”，主要原因是我的喉咙浅、恶心反射强烈，测“核酸”捅一下喉咙，都差点从椅子上跳起来，所以很害怕张开嘴巴让“刀枪棍棒”在里面搅来搅去。

然而，年初啃大闸蟹啃裂一颗“虎牙”不得不拔除后，牙口明显受影响：一是吃饭只能用一边牙，就像独生子女没有兄弟姐妹帮衬照顾父母，三个月下来不堪重负；二是牙齿有松动迹象，吃啥卡啥。牛肉、土鸡、韭黄、芹菜……往日最爱变成了今时最怕。

长痛不如短痛，昨天下决心去种牙。种牙好比在长江上造桥，先打桥墩，桥墩上安桥梁，桥梁上架桥面，要按部就班、逐次推进。其中，最早动手也是最关键的就是打桥墩。江底河床的基础很重要，先要地质勘探，所以上午我先做了口腔CT，了解下颚骨骨质基础牢不牢、厚不厚。

下午正式动工！我做过几次无痛胃肠镜，很享受麻醉药注射后既完成了检查又美美睡一觉的过程，一直想在口腔手术上推广。可惜，嘴巴里有唾液，手术时还有“客水”冲洗，这些液体流到胃里问题不大，流到肺里可是要出大毛病的。当然，做气管插管堵住气道可以杜绝这漏洞，不过难免小题大做，国内普遍不采取这方法，我也入乡随俗，只能在局麻下手术了。

口腔里种牙，先要在牙槽骨上打个孔，然后种进一个“牙根”。表面上看很容易，牙钻钻个洞，拧进一个“自攻螺丝”型的牙根即可，但其实技术含量很高。人类作为脊椎动物，早年为了摄取猎物，嘴巴牙齿都是前突的（到现在有一种评价良犬的标准还是嘴巴的长短），随着农耕社会的出现，尤其是火的运用，食物煮熟煮烂，牙齿的作用逐渐弱化，人类的嘴巴前突状态越来越轻。工业社会后，食物的获取和再加工日臻完美，牙齿的后收到了几乎与颜面平行的地步。然而，牙齿垂直于下颚骨并且左右不偏不倚的毕竟凤毛麟角，绝大多数人的牙齿或多或少有一点斜度，新种的牙根必须按照原来的姿势，或东倒西歪、或后仰前倾插在牙槽骨上，跟左右保持一致。在口腔狭小的空间，做到这一点真不容易，更何况牙槽骨只有1厘米左右的宽度，没办法打一个洞换一个地方，只能定点定向一次成功，这非常考验医生的水平。幸运的是，我们常州二院口腔科的潘清主任经验丰富，与马春燕医生默契配合，不到半小时，就完成了麻醉、切开牙龈、打孔、安置种植体、缝合的一系列过程，行云流水、轻松自如！

下午三点结束手术，吃几颗消炎药、冰袋冷敷。晚上牙槽稍许隐痛，不吃止痛药可以承受。一觉睡到大天亮后，神清气爽、饥肠辘辘，好在夫人准备了丰盛的早餐，随即一扫而光。

世间万物，唯美食与爱不可辜负！嘴巴不用来吃和亲，仅谈人生又有何意义？所以，前门出了问题，更要勇敢地修理，那不仅仅关系到健康，还是你对待人生的一种积极态度！